Самое распространенное заболевание кожи век — это контактный. Веки, с их мягкой тонкой кожей, особенно подвержены аллергическим реакциям. Помимо неприятных ощущений, контактный дерматит кожи век вызывает и косметический дефект. Наиболее частой причиной контактного дерматита являются косметические средства для волос. Контактный дерматит кожи век наблюдается при попадании на веки косметических средств для волос. Источником аллергической реакции со стороны конъюнктивы и кожи век бывают карандаши для подведения глаз, тени для глаз и искусственные ресницы. Щипчики для бровей и карандаши для ресниц, другие косметические аксессуары могут содержать никель, который тоже вызывает аллергию.
Кроме того, контактный дерматит глаз и век вызывают тушь на водной основе, содержащая эмульгаторы. Но бывает непереносимость самой по себе не эмульгированной в воде туши. Косметические средства для глаз и кожи вокруг них содержат антибактериальные вещества-консерванты, предупреждающие их обсеменение бактериями. Чаще всего с этой целью применяют эфиры нарагидробензойной кислоты. При попадании на конъюнктиву они могут вызвать раздражение, но нанесение их на веки обычно переносится хорошо. Консерванты кпартемум-15 и имидазолиднилмочевина выделяют формальдегид. Они могут вызвать аллергию сами по себе или раздражение вследствие образования формальдегида. Кроме того, в качестве консерванта используют сорбитат калия, диизопропаноламин и третичный дибутил-гидрохлорид. Некоторые лаки для ногтей содержат смолу толуолсульфонамидформальдегид, которая после высыхания может вызывать аллергию. При потираний глаз она заносится пальцами на веки.
Также контактный конъюнктивит может вызываться медикаментами. Медикаментозный (лекарственный) конъюнктивит возникает при многократном применении глазных капель и мазей.
Сначала эти средства вызывают некоторое улучшение, но затем вновь появляется гиперемия конъюнктивы. Немедленное применение различных капель или мазей не приносит облегчения. Наоборот, часто улучшение наступает при полном отказе от применения местных средств на несколько дней.
При медикаментозном конъюнктивите
наблюдаются выраженное полнокровие сосудов конъюнктивы, ее отек и водянистое отделяемое, а также отек, гиперемия и даже изъязвление век. В тяжелых случаях развивается воспаление роговицы глаза. Причинами медикаментозного конъюнктивита могут быть местные анестетики и препараты для лечения глаукомы. Медикаментозный конъюнктивит также может развиться под влиянием входящих в глазные капли и мази консервантов, главным образом широко используемые для этой цели бензалкониум и тимеросал. Консерванты приходится добавлять во все глазные препараты в упаковках для многократного использования. В качестве консервантов капель лучше использовать хлорбутанол, который редко вызывает аллергию.
